כל ישראלי מגיל 18 ומעלה משלם מדי חודש סכום כלשהו למוסד לביטוח לאומי. הכספים הללו אמורים לשמש כל אחד מאיתנו ביום מן הימים, במקרים בהם אנחנו נפצעים, חולים או במגוון מצבים אחרים כמו חופשת לידה, יציאה לחל״ת וכן הלאה. ואם עוד לא יצא לכם לעשות את זה בעבר, עליכם לדעת שזה לא בהכרח פשוט כמו שזה נשמע. אם גם אתם צריכים לתבוע את ביטוח לאומי, ממש עכשיו נסביר איך עושים את זה כמו שצריך.
תביעה של ביטוח לאומי – האם זה עניין פשוט?
ישנם צעדים פשוטים יחסית, למשל אם מעוניינים לתבוע קצבת לידה או שיוצא לחל״ת, אבל חשוב מאד להבין כי מימוש זכויות בביטוח לאומי הוא במקרים אחרים עניין מורכב ולא פשוט כלל. כשאזרחים רוצים לתבוע קצבאות גדולות או פיצויים משמעותיים ובמקרים שאינם חד משמעיים, חשוב לגשת לצעד הזה באופן חכם כדי שתוכלו לוודא שכל הזכויות שלכם יתממשו. את הדבר הזה חשוב מאד להכיר וזאת גם הסיבה שבמקרים מסוימים מומלץ בהחלט ללכת על ליווי של עורך דין מקצועי ועוד נרחיב לגבי העניין הזה בסוף.
כך תתבעו את ביטוח לאומי
- הכירו את התהליך לעומק: לפני תחילת הליכים משפטיים, חיוני להבין איך עובד התהליך בביטוח לאומי ובעיות רבות ניתנות לפתרון באמצעות תקשורת וגישור. צרו קשר עם שירות הלקוחות של ביטוח לאומי כדי להבין איפה אתם עומדים ולבחון פתרונות.
- איסוף מסמכים רלוונטיים: זה הזמן לאסוף את כל המסמכים החשובים כולל טפסי תביעה, תיעוד רפואי, תכתובות וקבלות.
- הגשת ערעור: אם התביעה נותרה ללא פתרון לאחר תקשורת עם ביטוח לאומי, ייתכן שיהיה צורך להגיש ערעור מנהלי. זה כרוך בדרך כלל בהגשת ערעור בכתב יחד עם מסמכים רלוונטיים, למחלקה הרלוונטית בתוך פרק זמן מוגדר.
- לחכות לתשובה: לאחר הגשת הערעור, ביטוח לאומי תבחן את התיק ותשיב בהחלטה. תהליך זה עשוי להימשך זמן מה, לכן חיוני להתאזר בסבלנות.
- גישור: במקרים מסוימים ביטוח לאומי עשויים להציע גישור כדרך חלופית ליישוב סכסוכים. הגישור כולל צד שלישי ניטרלי המסייע לשני הצדדים למצוא פתרון מוסכם.
- הגשת תביעה: אם הליכי הערעור והגישור המנהליים אינם מניבים תוצאה משביעת רצוןיהיה צורך להמשיך בתביעה רשמית נגד ביטוח לאומי. עורך דין יוכל יעזור לך להכין ולהגיש את המסמכים המשפטיים הדרושים.
- היכונו להליכים בבית המשפט: במהלך התביעה, אתם ועורך הדין שלכם תציגו את עניינכם בפני בית משפט. לביטוח לאומי יהיה גם ייצוג משפטי, ובית המשפט יקבל החלטה על סמך הראיות והטיעונים שהובאו.
- אפשרות להסדר: לפני המשך המשפט, ביטוח לאומי עשויים להיות פתוחים למשא ומתן להסדר – בעצם פתרון ללא צורך בהכרעת בית המשפט. עורך דין יכול לעזור במשא ומתן על הפשרה הטובה ביותר.
- החלטת בית המשפט: לאחר המשפט או ההסדר, בית המשפט יקבל החלטה סופית. אם בית המשפט יפסוק לטובתכם, ביטוח לאומי יידרשו לספק את ההטבות או הסעדים שביקשתם. אם לא, יש צורך לבחון אפשרויות נוספות כמו ערעורים או הגשת תביעה חדשה.
לסיכום, מה החשיבות של ליווי עורך דין?
כפי שאפשר לראות, לא מעט מהצעדים בתהליך מצריכים ליווי מקצועי, וכשמדובר בסכומי כסף גדולים והחלטות הרות גורל, עדיף שלא להשאיר את אותן ליד המקרה. אם אתם לא בטוחים איך להגיש תביעה כזו או אחרת, אל תתפשרו בעניין הזה וגייסו לשורותיכם עורך דין מנוסה ומקצועי שייצג אתכם.
